中國消費者報報道(記者孫燕明)“保障孕產婦生命安全和健康,始終是我們工作的重中之重。截至目前,全國現有助產機構2.6萬家,有超過20萬名產科醫生和18萬名助產士。各省、市、縣均建立了危重孕產婦救治中心,有力地保障了母嬰安全。”7月11日,在國務院聯防聯控機制新聞發布會上,國家衛健委婦幼司副司長宋莉如是強調。
7月11日,是第31個世界人口日,聯合國人口基金會將今年主題確定為:“終止新冠肺炎疫情:當下如何保障婦女和女童的健康和權利”,倡導提高人們對性健康和生殖健康需要以及婦女和女孩在這一流行病期間脆弱性的認識,并確保性健康和生殖健康權利繼續列入地方議程。
今年6月,國家衛健委發布的《2019年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示,我國居民人均預期壽命由2018年的77歲提高到2019年的77.3歲,孕產婦死亡率從18.3/10萬下降到17.8/10萬,嬰兒死亡率從6.1‰下降到5.6‰。2019年,我國出生人口1465萬人,二孩及以上占59.5%,出生人口性別比為110.14。
宋莉介紹,新冠疫情發生以來,國家衛健委指導各地做好孕產婦新冠疫情防護,加強疫情防控期間的孕產婦疾病救治和安全助產等一系列工作。對于妊娠風險低的孕產婦,建議在醫生的指導下合理安排產檢時間,做好居家防護和健康監測。對于有妊娠合并癥、并發癥的孕產婦,建議在醫生的指導下定期接受產前檢查,發現異常情況及時就醫。對于感染孕產婦納入高危孕產婦專案管理,積極地進行醫療救治。此外,加強孕產婦診療救治網絡的建設,指導各地確定了一批孕產婦救治定點醫院。
同時,國家衛健委指導各地落實常態化疫情防控措施,進一步做好婦幼健康服務,要求各級醫療機構嚴格落實預檢分診、發熱門診管理的要求,做好院感防控。嚴格做好門急診的預檢分診,對患兒進行體溫篩查,對發熱的患兒及時引導到發熱門診及時就診,提高檢測能力,有序恢復正常醫療秩序。
宋莉表示,各級醫療機構特別是婦幼保健機構、基層醫療機構要持續做好兒童健康管理工作,包括為轄區內0-6歲的兒童提供定期的健康檢查,新生兒訪視、新生兒滿月健康管理,定期開展體格檢查、生長發育和心理行為發育的評估,還包括聽力、視力、口腔篩查等健康檢查。
聯合國人口基金會駐華代表洪騰指出,新冠疫情給世界各地的人民、社區和經濟造成了巨大損失,而女性在一線衛生工作者中所占比例最大,她們暴露于新冠病毒的比例很高。性與生殖健康是一個重要的公共衛生問題,需要在衛生突發事件和人道主義危機期間給予緊急而持續的關注和投資。
北京大學第三醫院產科主任趙揚玉表示,此前有個別文獻當中報道,新生兒分娩以后新冠病毒抗體檢測出陽性。從總體醫學研究綜合分析來看,目前還沒有足夠的證據證明或者支持孕婦感染了新冠病毒可以導致母胎的垂直傳播。
婦女妊娠合并新冠肺炎以后是不是還要繼續妊娠?趙揚玉解釋說,從醫學研究來看,婦女妊娠合并新冠肺炎總體病情嚴重程度與普通人群基本相似,轉為重癥的概率并不比普通人群高,愈后相對較好。一般情況下,婦女只要妊娠合并新冠肺炎,很多醫院的治療模式一定是多學科綜合救治,根據婦女妊娠的周數包括病情嚴重程度綜合考慮,是繼續妊娠還是需要終止妊娠,要根據病情決定。
針對孕產婦產前檢查有幾個關鍵時間點?趙揚玉回應稱,在妊娠第11-14周之間做超聲檢查;產前篩查主要有兩種,一種是妊娠第15-20周做唐氏綜合癥篩查,另一種是妊娠第12-23周做無創DNA篩查;在妊娠第20-24周需要做B超,就是對胎兒整體多個系統超聲篩查,排除胎兒有沒有異常的畸形等情況;在妊娠第24-28周做糖尿病篩查,確認有沒有發生妊娠糖尿病的風險;在妊娠第29-32周再完成一次B超檢查,再次排查胎兒有沒有異常風險。此外,從妊娠第36-41周,每周都需要做胎心監護檢查。
“還有一些特殊人群,比如高齡孕婦、既往分娩過或者懷孕過不健康的孩子,這部分人群需要在妊娠期完成產前診斷檢查。”趙揚玉強調,孕婦產前診斷檢查有兩個時間點,一個是在妊娠第13-14周完成絨毛穿刺,另一個是在妊娠第16-23周完成羊水穿刺檢查,排除胎兒有沒有染色體異常的問題,這些檢查是必須的。














