中國消費(fèi)者報(bào)北京訊(記者聶國春)以“百萬醫(yī)療險(xiǎn)”為代表的短期健康險(xiǎn)將迎來強(qiáng)監(jiān)管。銀保監(jiān)會(huì)日前下發(fā)《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》(以下簡稱 《征求意見稿》)，從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、續(xù)保、銷售、理賠、停售等12個(gè)方面，規(guī)范短期健康保險(xiǎn)經(jīng)營管理行為。

　　短期健康保險(xiǎn)是指向個(gè)人銷售的保險(xiǎn)期間為一年及以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。《征求意見稿》要求，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)條款中對(duì)短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保費(fèi)繳納方式、等待期設(shè)置、寬限期設(shè)置、保險(xiǎn)金額、免賠額、賠付比例、理賠條件、退保約定等進(jìn)行清晰、明確、無歧義的表述。保險(xiǎn)公司將短期健康險(xiǎn)開發(fā)設(shè)計(jì)成主險(xiǎn)產(chǎn)品的，不得強(qiáng)制要求保險(xiǎn)消費(fèi)者在購買主險(xiǎn)產(chǎn)品的同時(shí)，必須購買該公司其他產(chǎn)品。保險(xiǎn)公司將短期健康險(xiǎn)開發(fā)設(shè)計(jì)成附加險(xiǎn)產(chǎn)品的，應(yīng)當(dāng)明確告知保險(xiǎn)消費(fèi)者附加險(xiǎn)所對(duì)應(yīng)的主險(xiǎn)產(chǎn)品情況，并由保險(xiǎn)消費(fèi)者自主決定是否購買該產(chǎn)品組合。保險(xiǎn)公司不得在附加險(xiǎn)產(chǎn)品條款中限制投保人單獨(dú)解除附加險(xiǎn)合同的權(quán)利。

　　產(chǎn)品續(xù)保方面，如果短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中包含續(xù)保責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)條款中明確表述為“非保證續(xù)保”條款。非保證續(xù)保條款中應(yīng)當(dāng)包含以下表述：本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年(或不超過一年);保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，交納保險(xiǎn)費(fèi)，并獲得新的保險(xiǎn)合同;保險(xiǎn)公司不得在短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款、宣傳材料中使用“連續(xù)投保”“自動(dòng)續(xù)保”“承諾續(xù)保”“終身限額”等易與長期健康保險(xiǎn)混淆的文字。

　　《征求意見稿》要求保險(xiǎn)公司不得隨意停售短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，侵害保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益。如需停售，則應(yīng)將停售原因、停售時(shí)間以及后續(xù)服務(wù)措施等通過公司官網(wǎng)、銷售渠道等方式告知消費(fèi)者，并為已購買產(chǎn)品的消費(fèi)者在保險(xiǎn)期間內(nèi)繼續(xù)提供服務(wù)，在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)提供必要且合理的轉(zhuǎn)保服務(wù)。

　　針對(duì)消費(fèi)者關(guān)注的短期健康險(xiǎn)賠付信息，《征求意見稿》強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁保險(xiǎn)公司通過設(shè)定產(chǎn)品拒賠率等考核指標(biāo)，影響保險(xiǎn)消費(fèi)者正常、合理的理賠訴求，以彌補(bǔ)因產(chǎn)品定價(jià)假設(shè)不合理、不科學(xué)造成的實(shí)際經(jīng)營損失，侵害消費(fèi)者利益。同時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)于每年一季度，將上一年度個(gè)人短期健康保險(xiǎn)綜合賠付率指標(biāo)在公司官網(wǎng)進(jìn)行披露。

　　根據(jù)《征求意見稿》，正式文件將于印發(fā)之日起執(zhí)行，此前已經(jīng)備案銷售的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)于2020年6月1日前停止銷售。