中國消費者報報道(記者 聶國春)9月21日,“惠保中國公益計劃“首站落地湖北,360保險聯合7家保險公司共同推出“湖北城惠保”。即日起,凡是湖北省基本醫療保險參保人(含職工、居民),不限年齡和職業,無需體檢,均可通過公眾號“360湖北城惠保”參保。一年僅需19元起,即可獲得最高300萬元的保障。
國家醫保局數據顯示,2019年,我國職工醫保實際住院費用基金支付75.6%;居民醫保實際住院費用基金支付59.7%,再加上罹患大病患者需要使用較大比例的目錄外的藥品和診療項目,個人醫療費用負擔仍然較重,不少家庭存在“因病致貧”的風險。
“湖北城惠保” 由360保險聯合泰康在線、國壽財險、眾安在線、中華聯合財險、眾惠相互財險、永誠財險、大家養老保險7家保險公司推出,共同承保。作為湖北省首個普惠型補充醫療保險,“湖北城惠保”聚焦大額醫療費用保障,有效銜接了醫保,彌補醫保覆蓋不到的大額醫療費用保障缺口。該產品最高保障額度為300萬元,包含社保內醫療費用100萬元保額,可報銷住院、特定門診病種治療費用;特定藥品醫療費用100萬元保額,可報銷醫保名錄之外的15種特藥費用。此外,通過參與活動,還可獲得最高100萬元上漲保額。
目前,市面上大多數惠民保險的價格集中在49-199元,且為“一刀切”定價,沒有考量參保用戶年齡和其相適應的患病風險,這對較低風險的年輕用戶來說顯然不公平。360保險精算團隊依據用戶年齡和對應的風險系數,將惠民保險的投保價格劃分為三檔,分別為19元/年、39元/年和199元/年,對應的年齡跨度為0-17周歲、18-60周歲和61周歲以上。
在投保價格和理賠額度同步優化的基礎上,360保險針對保險的生效日期作了特別改進,與其他城市統一投保下月生效的模式不同,“湖北城惠保”的投保人在投保次日即可生效,避免因為統一設置保險生效和到期期限而致部分中途加入人群無法享受完整的一年保障期。
為了解決產品的可持續性問題,“湖北城惠保”采用共保體模式,通過集團軍式的統一協作、共同承保,大幅度提高了承保能力,從而保證城惠保的長期健康運營。
業內人士指出,360保險聯合7家保險公司所打造的這種共保體模式,對于其他省市開展惠民保險有著借鑒意義,不僅能夠將醫保機構、參保群眾和保險公司這三方進行有效融合,也避免了單一保險公司承保所帶來的一些潛在問題和風險,從而為人民群眾的生命健康提供更加可靠的保障。
9月21日當天,360保險還宣布攜手7家保司,與中華社會救助基金會,共同設立總額500萬元的360城惠保專項公益基金,為貧困弱勢群體捐贈惠民保險,提供保險幫扶等綜合支持。此舉也標志著360保險“惠保中國公益計劃”正式啟動。
360保險創始人唐紫春表示,將“惠保中國公益計劃”第一站落地湖北,表達了360保險對這座英雄之地的崇高敬意,同時也是希望以這種方式來回饋湖北人民。未來,360保險將協同醫保機構、保險機構、公益機構三方力量,將“湖北模式”推向全國,積極構建360式保險生態,為更多地方的群眾帶去優質、高效、智能的惠民保險,助力解決人民群眾看病難、看病貴的問題。















