中國消費者報北京訊(記者聶國春)1月7日,平安健康保險發布2021年度理賠年報。數據顯示,2021年平安健康保險全年理賠客戶逾44萬,全年賠付超39億元,賠付168萬余件,在線理賠、在線預賠、慢病配藥等在線服務案件占比超98%。
理賠年報顯示,平安健康保險理賠客戶中男性占比49.2%,女性占比50.8%。高發疾病方面,男性隨著年齡增長,肺癌、直腸癌發病率持續升高,在18-40歲男性群體中,腰椎間盤突出成為第二大高發疾??;成年女性則需特別關注乳腺問題。在治療費用方面,男性、女性賠付金額最高疾病皆為惡性腫瘤。其中,男性最高治療費用花在肝惡性腫瘤,人均突破10萬元;女性則以卵巢惡性腫瘤治療花費最多,人均高達80298元。根據理賠趨勢觀察,近年來甲狀腺惡性腫瘤發病率持續升高。

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理賠年報還顯示,2021年醫療險件均賠付金額最高的是重慶市,為7262元/件;單個客戶累計賠付最高為280萬元,發生在江蘇??;單次最高賠付發生在北京市,高達213萬元。
平安健康保險相關負責人表示,理賠服務是使消費者感受到保險價值、保險機構價值的關鍵環節,也是保險機構責任與擔當的集中體現。平安健康保險以提供從診前到診后的全流程優質理賠、體貼服務立身,用戶出險及時報案,可獲得包含電話醫生、專家診療意見、主動預賠、就醫直結、住院安排等暖心服務。目前,公司已直接簽約合作1093家醫院,2021年有21.4萬位客戶在合作醫療機構享持卡零現金就診。在預賠服務方面,平安健康保險提供預先墊付住院押金,通過將理賠流程前置,守護住患者的黃金治療時間,真正發揮保險服務民生的作用。















