中國消費者報北京訊（記者孫燕明）5月29日，國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合發布的《全面提升醫療質量行動計劃（2023—2025年）》（以下簡稱《行動計劃》）提出，我國二級以上醫療機構將開展為期三年的全面提升醫療質量行動，進一步健全政府監管、機構自治、行業參與、社會監督的醫療質量安全管理多元共治機制，進一步提升醫療質量安全管理精細化、科學化、規范化程度，進一步優化醫療資源配置和服務均衡性，提升重大疾病診療能力和醫療質量安全水平，持續改善人民群眾對醫療服務的滿意度。

此次全面提升醫療質量行動含蓋28項具體措施。《行動計劃》要求，加強基礎質量安全管理，夯實結構質量。圍繞醫療質量安全管理組織體系、制度體系、工作機制以及醫務人員、藥品器械、醫療技術等核心要素，指導二級以上醫療機構進行完善落實，并著力加強急診、門診、日間、手術、患者隨訪等薄弱環節的質量安全管理。

強化關鍵環節和行為管理，提高過程質量。圍繞日常診療行為、患者評估、三級查房、合理用藥、檢查檢驗、病歷質量、會診行為、急難危重患者救治、患者安全管理、護理服務等10個方面進行部署，指導醫療機構提升全診療流程的質量安全。

織密質量管理網絡，完善工作機制。要求衛生健康行政部門進一步健全質控體系和工作機制、加強質量安全信息公開、探索建立“以質為先”的績效管理機制，并在工作中強化目標導向，充分發揮考核評估的指揮棒作用，督促指導醫療機構落實相關工作要求。

此次全面提升醫療質量行動設立了手術質量安全提升行動、“破壁”行動、病歷內涵質量提升行動、患者安全專項行動、“織網”行動5個專項行動，就手術質量安全管理、建立“以疾病為鏈條”的診療模式、病歷內涵質量、患者安全管理、質控組織體系建設等5個方面工作提出了具體要求和目標，也是本次行動的核心任務。

《行動計劃》要求，通過手術質量安全提升專項行動，降低手術并發癥、麻醉并發癥、圍手術期死亡等負性事件發生率，及時發現和消除手術質量安全隱患。到2025年末，日間手術占擇期手術的比例將進一步提升，我國三級醫院手術患者住院死亡率將明顯下降，非計劃重返手術室再手術率不高于1.8‰，住院患者手術后獲得性指標發生率不高于7.5‰，全面落實四級手術術前多學科討論制度。

通過“破壁”行動，聚焦心腦血管疾病、惡性腫瘤等發病率高、嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，結合本地居民疾病譜和異地就醫流向情況，在保障醫療安全的基礎上優化要素配置和運行機制。到2025年末，冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結直腸癌等專病的診療模式和組織形式有創新性突破。我國急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率提升至80%，急性腦梗死再灌注治療率提升至45%。

《行動計劃》提出，以教育培訓、質控抽查、優秀病案評比和宣傳交流為主要方式，引導醫療機構落實國家病歷書寫、管理和應用的相關規定，強化病歷內涵意識，提升病歷客觀、真實、準確、及時、完整、規范水平，更好體現臨床診療思維和過程。到2025年末，病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90%，病歷記錄完整性和及時性進一步提高，評選全國百佳病案并開展巡講。

醫療機構開展全員參與覆蓋診療服務、基礎設施、應急處置全過程的安全隱患排查行動，優化應急預案并加強演練，強化非懲罰性報告機制，提高識別能力，優化報告途徑，鼓勵醫務人員報告不良事件，塑造良好的質量安全氛圍。到2025年末，每百出院人次主動報告不良事件年均大于2.5例次。

《行動計劃》要求，到2025年末，我國應設置完成不少于60個專業的國家級質控中心、10個中醫專業國家級質控中心、1800個省級質控中心、300個省級中醫質控中心、1.8萬個地市級質控中心（組織）、1800個地市級中醫質控中心。質控工作逐步覆蓋住院、日間、門（急）診等全診療人群。其中，心血管疾病、神經系統疾病、腫瘤、麻醉、重癥、藥事、院感、護理等專業質控中心（組織）實現地市級全覆蓋，并延伸至50％以上縣域。全國納入單病種管理的病種數量不少于100個，發布年度省級醫療服務與質量安全報告的省份不少于20個，各專業國家級質控中心按年度發布醫療服務與質量安全報告。