中國消費者報報道(記者聶國春)開學季來臨,學生保險再度引起家長們的關注。保險公司也抓住時機,推出或升級了學生專屬保險。8月23日,一款專門為首都學生健康安全打造的“樂學保·北京學生專屬保障計劃”在京發布。“樂學保”面向3—24周歲北京在校學生,不限北京戶籍和醫保。在此之前,中國人壽升級后的新版 學生平安保險(以下簡稱學平險)也正式上線。
對于家長而言,該如何為孩子配置適合的保險,以抵御各種難以預料的風險?
學生面臨三大風險
“目前,青少年主要面臨意外風險、疾病風險和心理風險。”樂學保項目組稱,公開數據顯示,我國每年約有1000萬青少年受到各種意外傷害,約有20萬青少年因意外事故死亡。其中,61%的意外事件發生在校外、九成為非自然事故。
疾病風險也不容忽視。據了解,每年有1500萬青少年發生住院治療,住院發生率約為5%,次均住院費用1.28萬元。其中,有約5萬青少年罹患重疾(癌癥等),重疾治療年均花費30萬元。北京普惠健康保2022年的理賠數據顯示,當年賠付了532名青少年,人均醫療費21萬元,是成年人的1.8倍。
此外,心理健康風險也在逐步上升。《2022年國民心理健康調查報告》顯示,青年為抑郁的高風險群體,18-24歲年齡組的抑郁風險檢出率達24.1%。
如何防范青少年的三大風險?樂學保項目組通過調研超6000位家長后發現,他們普遍對風險有認知但缺乏防范舉措,主要體現在依賴醫保和家校共擔方式處置風險等。
以疾病風險為例,家長們主要依賴醫保解決,超出醫保范圍的部分,則主要依賴存款。而若孩子有傷害,往往依賴學校協調與處理,若孩子傷害他人,一般采用協商或冷處理方式。
“其實,學生們的這些風險都可以交由保險來解決。”樂學保項目組表示,但家長對相關保險存在不了解的情況。根據調研,有59.3%的家長不太了解學生保險,還有10.9%的家長不知道學平險的存在,有3.2%的家長從未購買過學平險。
學生保險扎堆上市
今年8月,中國人壽升級后的新版學生平安保險上線,包括惠享版和尊享版兩個版本。和升級前的版本相比,意外門診、住院醫療報銷限額從3萬元增加到10萬元,疾病住院醫療報銷限額從5萬元增加到15萬元。因保額增加,免賠額相應的也有所增加。此外,意外門診、醫療報銷比例有所下降,住院醫療采用分段報銷的方式,對大額報銷更加友好。
學平險是針對在校學生及幼兒開發的一款商業意外保險。記者調查發現,目前市場上的學平險主要提供“意外+醫療”保障,有的則是在這兩者基礎上加入了重疾的保障責任。例如,平安養老險的一款學平險產品,就包含了惡性腫瘤—重度(含白血病數)、嚴重腦損傷等在內的10種重疾保障。
除了升級增加保額,將于今年9月上線的浙江省寧波市學生平安保險“甬學保”還在全國首創普惠保險交易機制,在上海保險交易所公開交易,通過“賠付率優先原則”,按照份額認購的方式,公開透明選擇保險公司,動態管理,優勝劣汰,促使保險公司不斷提升服務能力。
日前上線的“樂學保”更是在意外和百萬健康風險保障的基礎上,新增了專項險種類保障,包括2萬元保額的意外傷害美容縫合、牙齒修復醫療保險,以及2萬元保額的監護人責任險,可以保障青少年在游玩時容易劃傷,磕傷牙齒,以及誤傷他人的風險。該產品意外險類保障還包括3000元保額的狂犬(限貓狗)疫苗保障,針對的是兒童易被貓狗抓傷的風險。另外,該產品還提供健康咨詢、口腔評估、睡眠調理等多項增值服務。
投保注意3個方面
面對數量繁多的學平險,家長們該如何挑選到搭配更好、性價比更高的產品呢?明亞保險經紀人王先生表示,選擇學生保險時,主要應關注3個方面。
首先,保障范圍要盡可能廣,要看意外身故傷殘、意外醫療、疾病醫療、重大疾病、侵權責任等是否都有保障。“樂學保”承保公司人保財險北京分公司相關負責人表示,設計“樂學保”的初衷就是打造出涵蓋以上所有風險的一站式保障計劃,用一張保單保“全”、保“足”降低投保和理賠門檻,降低產品選擇難度。
其次,保障額度要適度。根據監管規定,未成年人不滿10周歲的,意外及疾病身故保額不得超過20萬元;已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過50萬元。醫療費用的賠償限額以實際花銷為上限,不能重復獲得賠償,但某些重大疾病保險在不同保險公司間的保額可以重復賠付。
再次,需關注等待期、報銷比例、免賠額等條款。多數學生保險產品會有等待期,產品也會設有一定的免賠額或者免賠比例。而在報銷比例上,往往對有社保和無社保的被保險人設置不同的報銷比例。
專家提醒,有些保險產品會特別注明一些醫院除外,發生理賠事件時要注意選擇保單認可的醫療機構。如果家長不愿孩子在公立醫院各種等待,而是希望有就醫需求時在私立醫院享受快捷、專門的服務,也可以選擇一些高端學平險產品。
記者注意到,為了滿足不同家庭對孩子的保障需求,學生保險往往會有多個版本供家長選擇。例如,“樂學保”標準版每年219元,折合每天0.6元,最高保額超過200萬元;尊享版365元,最高保額超過400萬元。














