中國消費者報報道（記者任震宇）近期，各地呼吸道疾病進入高發期，多種病原體疊加流行，中老年人免疫系統面臨多重考驗。近日，由人民健康發起，中國老年保健協會、生命時報聯合支持的“提升老齡免疫力，科普行動”座談會在京舉行，會上公布了《冬季中老年人提升免疫力實用建議》。

冬季中老年人免疫力面臨3重挑戰

進入冬季后，早晚溫差變化較大，病毒相對活躍，中老年人由于全身免疫功能的逐漸下降、抵御疾病侵襲的能力較弱，一旦遭遇不同病原體的“反復感染”，身體缺乏康復的“緩沖期”，不僅容易導致本身慢性病控制不佳，造成更多長期健康問題，還會進一步加重疾病負擔。

北京大學第一醫院原黨委書記、院長劉新民表示：“對于老年人呼吸道感染性疾病，‘光治不防越治越忙’，老年人呼吸道疾病重在預防。老年人肺部感染是推倒老年人體重要機能的第一張‘多米諾骨牌’。預防老年人的呼吸道感染，最重要的是做好免疫接種、提高機體的基礎免疫能力、科學做好日常防護。”

冬季中老年人免疫力面臨3重挑戰，對抗疾病的“免疫儲蓄”往往受年齡、溫度、多病共存以及慢性病控制不佳等因素影響。免疫力會“衰老”，50歲后，人體重要的免疫器官——骨髓逐漸老化并被脂肪組織所替代，變成黃骨髓，免疫力進一步降低；免疫力也會因低溫變“遲鈍”，研究發現，人體免疫系統具有季節性變化，夏天陽光充足，免疫系統更好，而很多疾病在冬季發病率更高；多病共存也會給中老年人的免疫力增添額外負擔，我國中老年人是慢性病患病率和發病率占比較高的人群，其組織器官生理代謝功能和免疫機能逐漸衰減，且常可能同時存在心腦血管疾病、呼吸系統疾病、糖尿病、慢性腎臟疾病等，罹患感染性疾病的風險增加。

中華預防醫學會老年病預防與控制專委會主任委員、北京醫院老年醫學部主任醫師齊海梅表示：“流感、肺炎、帶狀皰疹等常見感染性疾病很會‘見機行事’，一旦中老年人免疫力下降，就會‘伺機而動’，尤其是有基礎慢性病的中老年人更容易遭受這些疾病的侵襲，感染后，不僅對日常生活產生嚴重影響，還會進一步影響本身慢性病的控制。因此，本身有慢性病的中老年人要尤為關注自身免疫狀態，例如50歲時免疫力水平是帶狀皰疹病毒潛伏在身體以后被激活的臨界點。大家平時要多多關注身體的變化，主動免疫，做好疾病的預防和管理。”

皮膚免疫“失守”則帶狀皰疹風險增加

皮膚作為人體的第一道屏障，也是重要的免疫力“盔甲”。當皮膚的免疫防線被突破，中老年人罹患常見感染性皮膚疾病帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經痛的風險顯著增加。年齡、慢性病、免疫功能低下是帶狀皰疹的3大危險因素。其中，年齡是最重要的危險因素，50歲以后發病率顯著上升。即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會增加。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院皮膚性病與醫學美容科副主任、主任醫師劉方表示：“皮膚是身體健康的第一面鏡子，一旦皮膚免疫‘失守’，各種皮膚疾病就會頻繁出現。除了冬季寒冷干燥帶來的皮膚瘙癢外，冬季中老年人免疫力下降明顯，帶狀皰疹門診量有所增加。例如春節值班期間，帶狀皰疹的門診咨詢比例接近60%。罹患帶狀皰疹后，病情嚴重且反復。”

關注免疫力下降5個信號

近期，有媒體對免疫力相關認知進行微博小調查，問及冬季免疫力低與哪些信號有關？大部分參與調查的網友認為冬季免疫力低和多種病原體入侵/流感、肺炎等高發（34%）、氣溫低（31%）、免疫力下降（33%）有關，很少網友認為與慢病影響/本身患有慢病（2%）有關；關于免疫力下降身體有哪些表現，大部分網友認為身體變冷（46%）、經常咳嗽（43%），很少網友認為易患帶狀皰疹（4%）也是免疫力下降的表現；關于中老年人如何提高免疫力，大部分參與調查的網友認為改善生活方式，例如足夠睡眠（21%）、適量運動（20%）、心態放穩保持快樂（21%）、補足營養（20%），對于接種疫苗（18%）來提升相應疾病的預防能力有一定認知但需進一步提升；對于中老年人可以接種的疫苗有哪些，參與調查的網友認為最多的是帶狀皰疹疫苗（46%），其次是流感疫苗（32%），第三是肺炎球菌疫苗（21%）。

《生命時報》社總編輯兼總經理丁文君針對《冬季中老年人提升免疫力實用建議》進行了介紹。“實用建議”主要由“免疫力有多重要”“冬季中老年群體免疫力遇到多重考驗”“如何給中老年人免疫力充滿電”三部分組成，指出愛生病且不易好轉，皮膚瘙癢、疼痛，睡眠不好易疲勞，腸胃不適，精神恍惚易忘事是中老年人免疫力下降的5大信號。“實用建議”還整理了中老年人提升免疫力容易陷入過度運動、大魚大肉、過分信賴保健品這3大行動誤區。對于如何提升冬季中老年人免疫力，“實用建議”指出，一方面要通過科學的方法如均衡飲食、適度運動、補充營養、做好本身慢性病的管理等守住免疫缺口，打造屬于中老年人自己的“適老化”方案，另一方面需要在專業醫生指導下，及時合理地接種流感、肺炎、帶狀皰疹等疫苗，幫助提升老年人對特定感染性疾病的免疫力，做好疾病的特異性預防。

清華大學第一附屬醫院預防保健科主任、副主任醫師劉兆秋建議：“老年人接種疫苗需要在專業醫生指導下，綜合考慮自身健康狀況，重點把握疫苗的適用年齡、保護效力、禁忌證這三大‘關鍵詞’，選擇適合自己的疫苗。關于疫苗的接種禁忌，一般有3種情況需要特別注意，一是對疫苗成分過敏者，則不能接種該疫苗；二是如果患者處在慢性病的急性發作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種；三是對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。”