中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者聶國(guó)春）6月12日，中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布關(guān)于保險(xiǎn)行業(yè)積極開(kāi)展反保險(xiǎn)欺詐工作的倡議書(shū)。倡議書(shū)號(hào)召各會(huì)員單位要建立健全反保險(xiǎn)欺詐管理體系，明確職責(zé)分工、完善制度機(jī)制，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警系統(tǒng)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、事后追責(zé)等流程，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理欺詐行為。強(qiáng)化對(duì)各級(jí)機(jī)構(gòu)、各部門(mén)、各環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，確保各項(xiàng)反保險(xiǎn)欺詐措施落實(shí)到位。以定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議的形式積極研判反保險(xiǎn)欺詐相關(guān)問(wèn)題，并融合日常工作開(kāi)展相關(guān)研究。通過(guò)提升內(nèi)部管理，從源頭上預(yù)防和減少欺詐行為的發(fā)生。

倡議書(shū)強(qiáng)調(diào)，各會(huì)員單位要將消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)作為反保險(xiǎn)欺詐工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，并貫穿于反保險(xiǎn)欺詐工作的始終。建立完善的客戶服務(wù)體系，加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的信息披露，讓消費(fèi)者充分了解產(chǎn)品特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)和保障范圍，避免因信息不對(duì)稱而導(dǎo)致的欺詐事件發(fā)生。建立健全投訴處理機(jī)制，沒(méi)有確鑿證據(jù)或線索的，不得以涉嫌欺詐為借口拖延理賠、無(wú)理拒賠，以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。同時(shí)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的保險(xiǎn)欺詐行為，應(yīng)堅(jiān)決予以打擊，維護(hù)市場(chǎng)公平和秩序。

倡議書(shū)要求，各會(huì)員單位要積極開(kāi)展反保險(xiǎn)欺詐專題教育，普及反保險(xiǎn)欺詐知識(shí)，分享成功案例，增強(qiáng)全體從業(yè)人員及社會(huì)公眾反保險(xiǎn)欺詐的意識(shí)和能力。充分利用新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)等多種形式開(kāi)展公益宣傳，培育良好的欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理文化，提高員工行為規(guī)范和職業(yè)道德素養(yǎng)，提升消費(fèi)者誠(chéng)信意識(shí)、法治意識(shí)、防范意識(shí)，自覺(jué)抵制保險(xiǎn)欺詐行為。積極向行業(yè)內(nèi)外宣傳反保險(xiǎn)欺詐工作成果，營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注、共同參與的輿論氛圍。

倡議書(shū)提出，強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能，提升反詐效率。各會(huì)員單位要強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能，著力打造反保險(xiǎn)欺詐的新質(zhì)戰(zhàn)斗力。加強(qiáng)反保險(xiǎn)欺詐數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)建設(shè)，整合、分析各類保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，促進(jìn)保險(xiǎn)科技在反保險(xiǎn)欺詐領(lǐng)域的應(yīng)用和拓展。推動(dòng)大數(shù)據(jù)賦能反保險(xiǎn)欺詐工作，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)來(lái)識(shí)別和預(yù)防欺詐行為，對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。同時(shí)，要加強(qiáng)與公安、司法機(jī)關(guān)的交流合作，共同探索建立有效的反保險(xiǎn)欺詐工作機(jī)制，發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪行為，應(yīng)立即向公安、司法機(jī)關(guān)報(bào)案，并配合進(jìn)行偵辦，形成內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、共同打擊保險(xiǎn)欺詐行為的強(qiáng)大合力。