中國消費者報訊(記者 聶國春)1月7號,普惠型商業健康醫療保險“南京寧惠保”正式發布。凡符合參保條件的南京居民,每年僅需99元起,最高可獲得110萬元的醫療報銷額度。
“南京寧惠保” 采用“共保體”模式,由人保財險聯合多家保司承保,騰訊微保作為獨家合作平臺,南京市智慧醫療提供技術支持,大樹保、妙健康提供服務支持。其參保條件等同基本醫保,不限年齡、不限職業、不限既往癥、無需體檢,南京居民即日起可通過官方微信公眾號“南京寧惠保”“南京寧惠保”和“微保”小程序,或通過承保保司線下網點、“我的南京”APP、“健康南京”APP和寧波銀行APP等多個渠道完成投保。保障生效時間為2021年1月1日-12月31日,投保截止時間為2021年4月6日。
作為醫保的有效補充,“南京寧惠保”分為兩個版本:99元/年和199元/年。前者經由基本醫療保險、城鄉居民大病保險、醫療救助等報銷后仍由個人負擔部分,在分別扣除年度累計免賠額2萬元后,剩余部分醫保支付范圍內自付部分費用最高按90%賠付,年度累計最高報銷限額100萬元;醫保支付范圍外且符合南京市醫保目錄管理的自費部分最高按40%賠付,年度累計最高報銷限額10萬元。保費為199元/年的“南京寧惠保”,在分別扣除年度累計免賠額后,剩余醫保支付范圍內自付部分,扣除年度1.8萬元免賠額后最高按照90%賠付,年度累計最高報銷限額100萬元;醫保支付范圍外且符合南京市醫保目錄管理的自費部分扣除年度2萬元免賠額后最高按照40%賠付,年度最高報銷限額10萬元。
此外,如果在參保時已患有惡性腫瘤等6種既往癥的人群,同樣可以參保,但醫保支付范圍內自付部分、醫保支付范圍外且符合南京市醫保目錄管理的自費部分,可分別按照50%和20%比例賠付。“南京寧惠保”同時提供質子重離子保障等可選附加保障。
“南京寧惠保”的正式落地,意味著騰訊微保“百城惠民健康保障計劃”再添一城。騰訊微保自2020年8月以來,與各地政府、保險公司一同參與普惠型商業健康醫療保險的建設,加強保險和科技的深度融合,已陸續在全國30多個城市落地惠民保險產品。騰訊微保表示,2021年將深入產業互聯網布局,積極做好行業“數字化助手”,助力構建多層次醫療保障體系。















