中國消費者報訊 (記者孫燕明)記者從北京市醫療保障局獲悉,從3月1日開始,北京新版醫保藥品目錄正式啟用,119種藥品被新增進入目錄,29種調出,門診特殊疾病達到17種,城鎮職工、城鄉居民等參保人員看病負擔將進一步減輕。
去年底,國家通過談判將包括創新藥在內96種藥品納入醫保報銷范圍,大幅降低了藥品價格,平均降幅為50.46%。同時結合全國各地使用情況,對臨床治療必需、應用較多的藥品一并納入醫保報銷范圍,主要包括治療癌癥、慢性病、兒童疾病等藥品。
本次調整中,國家增加的119種藥品全部被納入本市醫保藥品目錄,不少臨床治療必需、應用較多的藥品價格大幅降低。以銀屑病生物藥白介素17A抑制劑為例,醫保目錄調整前,按維持期每月注射兩支估算,患者年治療費用為7萬多元,納入醫保報銷后降至每年6000元左右,患者負擔大大減輕。
同時,北京市醫保局對門診特殊疾病的藥品報銷品種也進行了適當調整完善,門診特殊疾病達到17種,對于需要長期門診治療、費用較高的大病患者,藥品費用負擔大幅減輕。例如,治療肺間質病的尼達尼布,國家實施藥品談判前,患者年均藥費約24萬元,通過國家談判大幅降價后,患者年均藥費約為9萬元,納入門診特殊疾病報銷后,退休職工該藥年均負擔將進一步降低到約1.5萬元。
17種門診特殊疾病包括惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術后抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術后抗排異治療、肝腎聯合移植術后抗排異治療、心臟移植術后抗排異治療、肺移植術后抗排異治療、多發性硬化、眼底病變眼內注射治療、重性精神病、C型尼曼匹克病、中重度過敏性哮喘生物制劑治療、肺間質病抗纖維化治療、肺動脈高壓靶向治療、耐多藥結核。
據悉,自2001年起,北京市針對需要長期門診治療、費用較高的大病患者,建立了“門診特殊疾病”制度,其門診治療發生的相關醫藥費用,按照住院報銷比例和報銷標準報銷,且360天內只收取一個起付線。按照北京醫保政策,門診起付線為1800元,封頂線為2萬元,結算周期為一年;住院起付線為1300元,封頂線為50萬元,結算周期以單次計算。
北京市醫保局負責人指出,為保障新政切實惠及百姓,各定點醫療機構要根據醫保藥品目錄調入、調出藥品情況,及時召開藥事管理會議,對本醫療機構用藥目錄進行調整和優化;要根據功能定位、臨床需求和診療能力等及時配備、合理使用藥品,不得以醫保總額控制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響新增藥品,特別是談判成功和續約談判成功藥品的配備、使用,保障患者用得上、用得好。














