中國消費者報訊 國家醫療保障局近日印發《關于優化醫保領域便民服務的意見》(以下簡稱《意見》),制定了一系列主要任務,推行醫保服務事項“最多跑一次”改革。
《意見》要求,要強化醫保基金全過程監管,完善法規,依法嚴厲打擊誘導住院、虛開費用單據、過度診療等欺詐騙保行為。要運用大數據篩查醫療費用異常情況并及時進行處理,同時,鼓勵有條件的地方推廣運用人臉識別技術,實現參保人刷臉就醫住院,杜絕“假病人”;醫師刷臉+定位雙重認證,杜絕“假醫生”。
《意見》表示,推行醫保經辦服務窗口綜合柜員制,實現服務前臺不分險種、不分事項一窗受理,后臺分辦聯辦。鼓勵基層醫保經辦服務進駐政務服務綜合大廳,加強與人力資源社會保障、人民銀行、稅務等部門業務銜接,方便群眾參保登記繳費一站式聯辦。探索在地市推行基本醫保、大病保險、醫療救助和商業保險一單結算,最多跑一次。
為適應人口流動和就業轉換需求,完善醫保關系轉移接續政策,《意見》稱,應積極推進跨統籌區基本醫保關系轉移接續工作,實現基本醫保關系轉移接續跨省通辦。推進基本醫保關系轉移接續服務網上辦、就近辦,辦理時限不超過20個工作日。加快推進基本醫保跨省異地就醫直接結算,實現全國統一的異地就醫備案,擴大異地就醫直接結算范圍。
醫保局要求,2021年底前,各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網醫療機構,各統籌地區基本實現普通門診費用跨省直接結算;2022年底前,每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。 (文英)















