中國消費者報北京訊(記者聶國春)3月31日,中國保險行業協會正式發布《商業健康保險目錄的標準制定與長期發展》課題報告(以下簡稱《報告》)。
《報告》聚焦三大重點研究方向:一是深度分析商保目錄對于健康保險和整個醫療衛生體系的預期價值,提出商保目錄發展的定位與指導原則;二是全面梳理國內外醫保目錄、商保目錄的實踐經驗,總結當前我國商保目錄探索階段的特點與不足;三是提出未來我國商保目錄的模式和標準發展方向,形成分階段的方案建議,為后續商保目錄的具體實施落地提供指引。
中國保險行業協會秘書長商敬國表示,隨著人民群眾生活條件和醫療技術水平不斷提升,商業健康保險在多層次醫療保障體系中的價值凸顯,同時行業自身也在積極尋求轉型發展之路,與醫藥、器械、健康管理等產業的生態合作不斷加深。為推動行業向長期化、多元化、可持續化方向轉型,必須要在頂層設計上做好規范化布局,因此建立體系化的商業健康保險目錄十分必要。《報告》凝聚了各行業頂尖專家的智慧與共識,是啟動商保目錄建設工作的重要基石,也是商業健康險行業發展過程中的一個關鍵里程碑,商業健康險的制度設計和精細化運營即將邁上一個新臺階。
據了解,該課題研究于2021年3月啟動。2021年10月16日,銀保監會辦公廳在《關于進一步豐富人身保險產品供給的指導意見》一文中,明確提出“探索建立商業健康保險藥品目錄和診療項目目錄”,表示了對商保目錄研究工作的鼓勵和支持。
商敬國表示,下一步保險業協會將以行業共識為基調,以臨床需求為決定因素,形成一套普適通用的管理流程和管理工具。















