中國消費者報報道(記者孫燕明)“截至去年底，我國共有兩證齊全的醫養結合機構5857家，比2017年底增加59.4%。”4月8日，在國家衛生健康委舉行的醫養結合工作進展新聞發布會上，國家衛生健康委老齡健康司司長王海東透露，醫療衛生機構與養老服務機構建立簽約合作關系的有7.2萬對，是2017年底的6.1倍。兩證齊全的醫養結合機構床位數達到158.5萬張，超過90%的養老機構都能以不同形式為入住的老年人提供醫療衛生服務。

王海東指出，經過積極推動和不懈努力，我國醫養結合的政策體系、服務體系、標準體系、人才體系、信息體系基本建立，醫養結合服務能力持續提高。醫養結合將相對獨立的醫療衛生資源和養老服務資源進行了有效整合，實現了資源共享、服務銜接，為廣大老年人提供專業規范、方便可及、綜合連續的健康養老服務，提升了老年人的獲得感和滿意度。

目前，我國形成了醫療衛生機構與養老機構簽約合作、醫療衛生機構開展養老服務、養老機構依法開展醫療衛生服務、醫療衛生服務延伸到社區和家庭四種相對成熟的醫養結合服務模式。

醫養結合作為重要內容，納入《健康中國2030規劃綱要》等重要規劃，并寫入《基本醫療衛生與健康促進法》。

國家衛生健康委印發了《關于深入推進醫養結合發展的若干意見》，從強化醫療衛生與養老服務銜接、推進“放管服”改革、加大政府支持力度、優化保障政策、加強隊伍建設等多方面提出多項措施。其中，醫養結合已列入國家基本公共衛生服務項目，社區醫院床位設置以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，建立醫師執業區域注冊制度，鼓勵醫師在醫養結合機構執業。

我國出臺了醫養結合機構服務指南、醫養結合機構管理指南、醫養簽約合作服務指南，制定了養老機構內設醫務室、護理站和康復、護理、安寧療護機構的基本標準，制定了《老年護理實踐指南(試行)》《居家醫療服務參考項目(試行)》，為老年人享受全流程、專業化的醫養結合服務提供了標準、規范和保障。

王海東表示，我國老年人大多居家和社區養老，形成“9073”格局，即90%左右的老年人居家養老，7%左右的老年人依托社區支持養老，3%的老年人入住養老機構養老。我國提供醫養結合服務的重點還是居家和社區。

近年來，我國實施國家基本公共衛生服務項目，為老年人提供健康管理、健康教育等服務，推進“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”，將老年人作為重點人群優先提供家庭醫生簽約服務，開展慢性病長期處方服務，建立全國醫養結合管理信息平臺，開展醫養結合機構服務質量提升行動，每年為65歲以上老年人提供健康管理和健康體檢免費服務。

同時，提供家庭醫生簽約服務，優先滿足老年人的需求，努力做到慢病有管理、疾病早發現、小病能處理、大病易轉診，為老年人提供基本醫療和健康服務。

針對老年人迫切需要的上門醫療服務，國家衛生健康委印發了《加強老年人居家醫療服務工作的通知》，以規范居家醫療服務。

國家衛生健康委支持鼓勵有條件的醫療衛生機構，特別是基層醫療衛生機構開展養老服務，增設養老床位，提高老年人的醫養結合服務可及性。同時，大力支持社會辦醫養結合機構為老年人居家養老提供延伸的醫養結合服務。

王海東強調，我國支持鼓勵社會辦醫養結合機構，按照規定可以享受優惠稅費、土地等政策。強化醫保支持，以前新辦醫養結合機構中的醫療衛生機構，醫保定點申請時間比較長，現在只要符合條件的醫療衛生機構，正式運營三個月后就可以申請醫保定點，醫保部門要在三個月之內進行醫保定點評估。通過“放管服”的改革措施，社會力量興辦的醫養結合機構得到快速發展，占比超過70%。

目前，醫養結合機構還存在一些痛點和堵點問題。中日友好醫院副院長崔勇表示，醫養結合機構的醫務人員數量不足，大部分醫務人員是全科醫生，無法提供較高質量的專科醫療服務；有些醫養結合機構不能提供專科護理服務；醫護人員缺乏標準化能力體系，也缺少繼續教育和長期終生教育的機制；醫養結合機構之間缺乏連通的工作平臺和互助機制。

針對以上痛點，去年在國家衛生健康委老齡司的支持下，依托中日友好醫院，建立了醫養結合遠程協同服務平臺，主要功能包括開展遠程會診和遠程診斷；開展遠程教育，提升醫護人員質量，幫助建立能力體系；針對醫養結合機構開展遠程康復指導，提供會診和轉診通路。據悉，中日友好醫院國家遠程中心與全國5300余家醫療機構建立了遠程合作關系，當醫養結合機構中的老年人出現病情變化時，可以通過搭建順暢的轉診機制，將老人轉到就近的高質量醫院就診。