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《深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務》發布:擴大門診費跨省直接結算 實現全國醫保用藥范圍基本統一
2022-05-30 13:19 本文來源:中國消費者報•中國消費網 作者:孫燕明

中國消費者報北京訊(記者孫燕明)近日,國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務》(以下簡稱《任務》)?!度蝿铡诽岢?,推動基本醫保省級統籌。完善跨省異地就醫直接結算辦法,進一步擴大門診費用跨省直接結算,每個縣至少有一家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務。指導各地推進職工醫保普通門診統籌,對在基層醫療衛生機構就醫實行差別化支付政策,逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付范圍,實現全國醫保用藥范圍基本統一。

國家衛健委(國務院醫改領導小組秘書處)相關負責人指出,近年來,各級政府及相關部門加快推進分級診療,創新醫療衛生服務模式,促進工作重心下移、資源下沉,為構建有序的就醫和診療新格局打下良好基礎。但仍存在優質醫療資源總量不足、布局不均衡、醫療衛生機構間分工協作機制不健全等問題,需要通過深化改革,進一步完善省市縣和縣鄉村醫療服務“三級網”,分層分級提高醫療衛生服務能力,促進優質醫療資源擴容和均衡布局。

《任務》要求全面推進健康中國建設,深入推廣三明醫改經驗,深化醫療、醫保、醫藥聯動改革,持續推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,持續推進解決看病難、看病貴問題。

開展藥品耗材集中帶量采購工作。擴大采購范圍,力爭每個省份國家和地方采購藥品通用名數合計超過350個。國家層面開展一批脊柱類高值醫用耗材集中帶量采購。對國家組織采購以外用量大、采購金額高的藥品耗材,指導各省份至少各實施或參與聯盟采購實施1次集中帶量采購,提高藥品、高值醫用耗材網采率。

推進醫療服務價格改革。今年6月底前,各省份印發建立醫療服務價格動態調整機制相關文件,年底前將醫療服務價格調出成本監審和價格聽證目錄。指導地方科學設置醫療服務價格調整的啟動條件、觸發標準及約束條件,年內開展1次調價評估,符合條件的及時調價。

《任務》提出,推進醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,在全國40%以上的統籌地區開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革工作,DRG付費或DIP付費的醫保基金占全部符合條件住院醫?;鹬С龅谋壤_到30%。

深化長期護理保險制度試點。支持商業保險機構開發與基本醫療保險相銜接的商業健康保險產品,更好覆蓋基本醫保不予支付的費用,探索推進醫保信息平臺按規定與商業健康保險信息平臺信息共享。

督促指導地方規范醫療機構收費和服務,把合理用藥、規范診療情況作為醫療機構信息公開的重要內容,定期向社會公布。制定藥品經營和使用質量監督管理辦法、藥品網絡銷售監督管理辦法。推進藥品使用監測信息網絡建設和藥品編碼應用,今年力爭覆蓋所有二級及以上公立醫療機構和80%的政府辦社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。扎實推進全國統一醫保信息業務編碼動態維護和深化應用。

《任務》強調,做好新冠肺炎疫情防控。堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針,堅持常態化科學精準防控和局部應急處置有機結合,落實“四方責任”和“四早”要求,加強疫情源頭控制,堅決守住不出現疫情規模性反彈的底線。推進實施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預項目。推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點,完善慢性病健康管理適宜技術和服務模式,推進基層慢性病醫防融合管理。推進遠程醫療服務覆蓋全國95%的區縣,并逐步向基層延伸。

推動中醫藥振興發展。開展醫療、醫保、醫藥聯動促進中醫藥傳承創新發展試點。選擇部分地區開展醫保支持中醫藥發展試點,推動中醫特色優勢病種按病種付費。加強基層醫療衛生機構中醫藥服務能力建設,力爭實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。

國家衛健委相關負責人表示,目前,我國已布局十大類17個國家醫學中心,并在8個省份試點建設26個國家區域醫療中心。今年,將按照“揭榜掛帥、擇優選拔”的思路,繼續建設國家醫學中心,并圍繞死亡率高、疾病負擔重、轉外就醫集中、嚴重危害群眾健康的病種,繼續開展國家區域醫療中心建設項目,基本完成全國范圍內的規劃布局,減少群眾跨區域就醫。

同時,將繼續發展社區醫院,推動新增建成500家左右社區醫院,并且遴選加強一批中心衛生院能力建設,推進健康鄉村建設,推廣“縣管鄉用、鄉聘村用”的人才管理使用辦法,落實和完善村醫待遇保障與激勵政策。強化基層健康管理,推廣長期處方服務并完善相關醫保支付政策,優化基本公共衛生服務項目,今年基本公共衛生服務經費人均財政補助標準再提高5元。

責任編輯:李佳榕
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