中國消費者報北京訊(記者聶國春)2月21日,互聯網保險代理平臺螞蟻保發布了《螞蟻保平臺2022年度理賠服務報告》(以下簡稱《報告》)。《報告》顯示,2022年,約90家保險機構與螞蟻保平臺進行合作,保險公司累計向用戶理賠187.5億元,其中為310萬人次提供健康險理賠服務。2022年,螞蟻保用戶選擇在線上發起理賠申請的比例達到了98%,而場景險理賠則是100%在線完成,互聯網理賠服務基本普及。
當天,螞蟻保和保險機構共建的“安心賠”服務也宣布進行兩大升級:一是向理賠用戶提供“全程協賠”服務,讓用戶省時省力省心;二是“速度保障”,入選“安心賠”服務的保險公司,對不同險種的理賠時效做出承諾,讓理賠快有了明確標準。
據了解,螞蟻保向合作保險公司開放了“理賠大腦”技術,借助這一技術,用戶可在線向保險公司提交理賠申請。螞蟻保的理賠報告顯示,用戶選擇在線上發起理賠申請的比例達到了98%,而場景險則是100%在線上完成理賠。在線理賠功能會對用戶進行智能指導,用戶提交材料的準確率也大幅提升:以住院醫療險和重疾險為例,86%的螞蟻保用戶能一次就交對所有理賠材料。
從理賠案件疾病分布上來看,重疾險的理賠數據顯示,對20—40歲的中青年來說,甲狀腺癌理賠量排名第一;60歲以上的老年群體中,肺癌的理賠量高居第一。
《報告》還顯示,創新險種的價值顯現。例如,保險公司和螞蟻保共創的創新險種“電信詐騙險”,半年時間理賠906位用戶賠付3145萬元,為電信詐騙這一社會難題的紓解貢獻了保險力量。此外,寵物險理賠量攀升,2022年保險公司的寵物險在螞蟻保上共理賠了18萬只寵物。
2022年,螞蟻保與多家保險公司共同上線了理賠服務“安心賠”,并且覆蓋了門診險、醫療險、重疾險、意外險等多個險種。經過一年的運行,“安心賠”今日也宣布了兩大升級:全程協賠和速度保障。

“安心賠”宣布兩大升級。資料圖片
全程協賠服務方面,螞蟻保將為理賠用戶提供全程協助,用戶可隨時發起理賠咨詢獲得專業指導,并在線自助申請或使用理賠協助代辦。若對理賠結論有疑問,螞蟻保將會有協賠專家1對1解讀,并提供調解服務。
速度保障方面,對于不同保險種類,入選“安心賠”的保險公司會約定理賠審核時效,讓理賠速度有保障。門診險、住院醫療險、意外險和重疾險的理賠時效保障,分別為2日、4日、5日和15日。一旦超過約定時效,用戶可申請加急處理。
螞蟻保險理賠科技負責人方勇表示,保險理賠工作的專業和復雜度較高,“安心賠”嘗試將不同險種的理賠服務標準化,讓理賠用戶在過程中感受到體驗上的便捷感、時效上的確定感,以及服務上的溫度感,讓理賠服務的效率和口碑都得到提升。















