中國消費者報報道（記者劉文新）重慶市、璧山區兩級消委會近來對轄區內養老及醫療機構的服務合同進行調查、梳理，發現部分合同排除經營者責任，加重老年消費者責任，格式條款顯失公平。9月28日下午，重慶市、璧山區兩級消委會邀請璧山區政法委、人民法院、人民檢察院及相關部門代表，對璧山區涉老服務領域的不公平格式條款進行聯合點評，并對相關養老及醫療機構進行維權約談，要求10月20日前提交書面整改方案，限期進行整改。

聯合點評及維權約談現場。劉文新/攝

關于排除養老及醫療機構責任

條款一：如有隱瞞病情的，乙方自行負責。

點評：隱瞞病情是否由老年人自行負責，應結合所隱瞞病情的具體情況、不隱瞞是否會影響護理等級、養老機構是否盡到合理的護理義務、護理義務的履行是否能夠影響/阻礙/減輕事故發生等情況綜合考量，若因養老機構未盡合理的護理義務導致事故發生，或事故發生后未盡基本的救助義務導致結果更加嚴重，則養老機構應承擔相應的責任，不因格式條款完全免除其責任。

條款二：如發生碰傷、摔傷、走失......甲方不承擔任何相關經濟責任。

點評：養老機構對老年人負有基本的安全保障義務及與護理等級相對應的護理義務，若其未盡合理的照料看護職責，導致事故發生或損失擴大，則應就自身過錯承擔相應的責任。如果發生老年人意外跌倒摔傷、突發疾病去世等情況，養老機構工作人員均應及時發現事故的發生，并憑借專業的醫護技能采取有效的醫療措施處理意外事故、救治老年人。若其未盡合理的看護、救助、醫療義務，導致事故發生、損失擴大或因過錯造成損害，則應就自身過錯承擔賠償責任。處理意外事故、救助老年人的過程中，非合理履行義務不得完全免除其責任。

條款三：乙方不應隨身攜帶貴重物品和巨額現金......甲方不承擔對損失及后果賠償、補償義務。

點評：養老機構可以不直接提供財物保管服務，但在公共場所，包括各出入口及樓道等安裝監控設備系其法定義務，若發生私人房間貴重物品丟失事件，養老機構應當提供監控視頻，幫助查明物品如何丟失。在查明是養老機構內部人員所為時，還可能因管理失職向老年人承擔賠償責任。若養老機構無法提供監控視頻，導致老年人無法向行為人追責，系其未盡合理的安全保障義務，損害老年人的財產權益，應承擔相應的責任。

關于排除老年人及其親屬權利

條款一：調整老年人入住房間、護理等級、入住費及床位等事項，僅需通知代理人或者自行調整。

點評：若調整房間系變更老年人護理等級引起，應當經過老年人或其代理人同意，不能未經同意擅自調整。若調整房間系養老機構經營發展需要，則從公平原則的角度出發，應合理分配養老機構及老年人的權利義務，既然老年人更改入住房間需經養老機構同意，養老機構調整房間也應經老年人同意。

無論因何種原因導致服務費用變化，養老機構均應通知老年人及其代理人并取得其同意或默認，不得未經老年人及其代理人同意便要求其按調整后的費用付費。

條款二：醫院不接受丙方以外的其他家屬向醫院提出意見或爭議解決要求。

點評：緊急情形中，如老年人生命垂危、陷入危困狀態時，家屬之間極有可能出現意見不一的情形，醫療機構應當尊重家屬們不一致的表達，督促家屬形成一致意見。

關于條款設置不公平不合理

條款一：如乙方擅自繼續滯留甲方，在支付本協議各項應繳費用的同時，加付同等數額的違約金。

點評：按該條款約定，即使老年人在協議解除后擅自滯留，其也支付了相應的服務費用，養老機構的損失已經得到了足額甚至超額彌補，再要求老年人支付等額違約金顯失公平。違約金遠高于損失的，老年人及其代理人可以請求適當調低。

條款二：乙方、丙方未按時足額交納本協議規定的各種費用而提起訴訟，乙方、丙方承擔甲方為此支付的全部訴訟費用、律師費、交通費等。

點評：該條款約定如果老年人違約引起訴訟，老年人需承擔養老機構為此支付的全部訴訟費、律師費等，卻只字未提如果養老機構違約，對老年人及其代理人實現權利費用的承擔責任。民事主體從事民事活動，應當遵循公平及對等原則，故養老機構違約引起訴訟的，也需承擔老年人為此支付的包括但不限于差旅費、全部訴訟費、律師費等所有相關費用。

條款三：如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用；如乙方嚴重違反本協議中乙方義務的，甲方可以解除合同，乙方已交費用不予退還。

點評：同樣是違反合同義務被解除合同，老年人違約將不被退還已交費用，即已交未用費用視為違約金不予退還，但養老機構違約，只需退還已交未用費用，違約但無任何懲罰，上述條款對違約的約定明顯不公平。

條款四：乙方如不符合甲方入住條件，丙方在接到甲方通知后的三日內將老人接回；乙方有權提出終止協議的要求，但必須提前三十天告知甲方。

點評：上述條款對雙方提前解除協議的通知期限約定不公平，未留給老年人及其代理人足夠的接回或另尋養老機構的時間。

條款五：乙方生病住院及外出......甲方根據實際天數退還伙食費，其他費用乙方需如期按時繳納；離開公寓的老人每天按最低120元一天的基本標準收費，不含失能老人護理費。

點評：既然老年人已經生病住院、離開養老機構，其未接受養老機構的護理、飲食等服務，養老機構不應再以護理費、伙食費等名目向老年人收費。