中國消費者報北京訊(記者聶國春)11月19日,中國保險行業協會(以下簡稱“保險業協會”)在京正式發布《機動車輛保險理賠服務規范》和《人身保險理賠服務規范》兩項標準。
《機動車輛保險理賠服務規范》標準基于機動車輛保險理賠服務的特點和建設的需要,對車險理賠服務的基本要求、服務流程、服務場景、投訴處理等內容進行了統一。該標準明確了車險理賠服務的術語和定義、基本服務要求、服務流程和投訴處理,以及接報案、查勘、定損、人傷、賠款支付等各環節的具體標準。
《人身保險理賠服務規范》標準是保險行業總結人身保險(以下簡稱人身險)理賠服務經驗的重要階段性成果,也是保險業首個人身險理賠服務方面的全國性行業自律規范。該標準堅持把保險消費者對理賠服務工作“滿不滿意”作為檢驗自身理賠服務的試金石,通過簡化理賠流程,優化線上化工具等措施不斷優化提高理賠效率,提升保險消費者的服務體驗。該標準細化了人身險報案、索賠、理賠審核、結案支付、理賠查勘、重大突發事件處理及理賠糾紛多元解決方案等內容,針對保險理賠中的痛點問題,引導保險機構積極尋求對策,探索高質量理賠服務模式。此外,該標準首次建立了人身險理賠服務評價管理體系,從“管理體系”“服務便捷性”“服務時效性”“服務獲得感”“權益保障性”等維度對保險機構服務評價提供具體指導和技術依據。
保險業協會表示,保險業迫切需要建立一套理賠服務標準體系,以標準引領高質量理賠服務。《機動車輛保險理賠服務規范》標準的發布和實施,將有利于填補保險行業車險理賠服務相關標準的空白,促進保險行業提升車險理賠服務水平。《人身保險理賠服務規范》標準的發布實施,有利于保險機構全面提升理賠管理水平,更好地引導保險機構人員開展理賠服務,為廣大保險消費者提供更便捷、高效的理賠服務,充分保障保險消費者合法權益。下一步,保險業協會將進一步提升服務水平,持續完善構建行業理賠服務標準化體系,加快推動服務標準在保險行業中的落地和應用。















